El equipo médico de Donald Trump afronta durante la recta final de la campaña electoral una combinación de exigencia física y decisiones personales que complica el seguimiento de su salud. El presidente, de 80 años, ha reconocido que toma diariamente una dosis de aspirina muy superior a la recomendada por sus médicos, mientras mantiene una agenda de desplazamientos y mítines que obliga a su equipo sanitario a permanecer en alerta constante.
Según informó The Wall Street Journal, el médico personal de Trump, Sean Barbabella, debe gestionar a un paciente que no siempre sigue las indicaciones que recibe. Barbabella, que prestó servicio en Afganistán atendiendo a personas heridas, forma parte del reducido grupo de profesionales responsables de garantizar la atención inmediata del presidente. Al menos uno de los médicos del equipo debe encontrarse a menos de tres minutos de Trump en todo momento, incluidos los desplazamientos de la campaña.
La presión operativa ha aumentado en los últimos días. En un periodo de cinco jornadas, Trump visitó cinco estados y participó en seis mítines, una cadencia especialmente intensa cuando faltan dos semanas para las elecciones. La actividad exige largos trayectos, intervenciones públicas sucesivas y escaso margen para modificar la agenda ante un problema de salud, factores que convierten la prevención y la disponibilidad médica en elementos centrales de la campaña.
Una diferencia notable entre la dosis prescrita y la que toma
Trump volvió a referirse a la aspirina durante un acto celebrado en Vandalia, Ohio. Allí explicó que prefiere los comprimidos de mayor tamaño y que no tiene intención de reducir la cantidad que consume pese a las advertencias de sus médicos. “Tomo una aspirina al día. No sé si funciona, pero psicológicamente la necesito. Supongo que diluye mucho la sangre”, afirmó ante sus seguidores.
El presidente detalló que utiliza aspirina Bayer y que opta por la presentación grande. También relató que sus médicos le han pedido que baje a una dosis de 80 miligramos, pero que él toma una cantidad considerablemente mayor. Aunque durante el acto mencionó comprimidos de 386 miligramos, su médico indicó que la dosis diaria que toma realmente es de 325 miligramos, frente a los 81 miligramos recomendados por el equipo sanitario.
“Me dijeron: ‘Señor, no necesita eso’. Les dije: ‘Háganme un favor, he estado bien durante 35 años. Déjenme en paz’”, contó Trump. Sus declaraciones presentan la decisión como una preferencia consolidada y parcialmente vinculada a la superstición, más que como el resultado de un cambio reciente en su estado de salud. En una entrevista con The Wall Street Journal publicada en enero, ya había reconocido que mantenía esa dosis porque se consideraba “un poco supersticioso”.
Qué hace realmente la aspirina
La explicación del presidente sobre la “dilución” de la sangre no describe con precisión el mecanismo del fármaco. La aspirina no vuelve literalmente más líquida la sangre ni modifica su consistencia. Su efecto principal consiste en reducir la actividad de las plaquetas, células que participan en la coagulación y que pueden contribuir a la formación de coágulos dentro de los vasos sanguíneos.
El analista médico Jonathan Reiner explicó a CNN que el medicamento actúa sobre el proceso de coagulación, no sobre la densidad de la sangre. William Lawson, director de cardiología preventiva del Instituto Cardiovascular de Stony Brook, señaló asimismo que la reducción de la actividad plaquetaria puede limitar la formación de coágulos relacionados con episodios cardiovasculares como infartos o accidentes cerebrovasculares.
La distinción es relevante porque una mayor dosis no implica necesariamente una mayor protección. El efecto preventivo debe compararse con el riesgo de hemorragias, que puede aumentar cuando se utiliza aspirina sin una indicación médica clara o cuando se combinan otros factores de riesgo. La decisión depende del historial clínico de cada paciente, de los tratamientos que recibe y de la evaluación individual del riesgo cardiovascular y hemorrágico.
Las recomendaciones médicas han cambiado
Durante años, la aspirina en dosis bajas se presentó como una medida potencialmente útil para prevenir problemas cardiovasculares en personas de cierta edad. Sin embargo, varios ensayos clínicos publicados alrededor de 2018 llevaron a revisar esa práctica, especialmente en adultos que nunca habían sufrido un infarto, un accidente cerebrovascular u otro episodio cardiovascular.
El cardiólogo Gregory Katz, de NYU Langone Health, explicó que la evidencia obliga a diferenciar entre prevención secundaria y prevención primaria. Para quienes ya han padecido un problema cardiovascular, la aspirina en dosis bajas puede formar parte de una estrategia destinada a reducir el riesgo de nuevos episodios, siempre bajo supervisión médica. En personas sin antecedentes, el beneficio potencial suele ser más limitado y debe sopesarse frente a la posibilidad de sangrados.
El caso de Trump no permite extraer conclusiones clínicas sobre su estado de salud ni sobre la conveniencia de su tratamiento, ya que no se han divulgado todos sus antecedentes médicos. Sí pone de manifiesto, en cambio, la tensión entre las recomendaciones profesionales y la autonomía de un paciente que ocupa la presidencia y desarrolla una actividad pública excepcionalmente intensa. Para su equipo, el desafío no consiste únicamente en estar preparado ante una emergencia, sino también en vigilar de forma permanente una decisión cotidiana que puede tener consecuencias distintas según el perfil médico de cada persona.
Mientras la campaña entra en su fase decisiva, la controversia sobre la aspirina se suma a las exigencias habituales de la protección presidencial. La disponibilidad de médicos a pocos minutos de distancia reduce el tiempo de respuesta ante una eventualidad, pero no elimina los riesgos asociados a la fatiga, los desplazamientos ni al uso de medicamentos sin ajustar la dosis a las indicaciones del equipo sanitario.
